強化されたCTと通常のCT: より明確に見るだけではありません

強化されたCTは、実際には、通常のCTに基づいて検査中の患者にいくつかの造影剤を注入することです。 一般的に使用される造影剤は、ヨウ素を含む水溶性造影剤であり、これは血液循環に入るため、病変をより明確に視覚化できます。 強化されたCTの目的は、病変と周囲の組織との間のコントラストを強化することであり、これは病変の発見をより助長し、同時に、それは病変の範囲と性質をより明確に示すことができ、画像化医にますます明確な情報を提供し、 これは病気の診断に役立ち、見逃した診断と誤診を減らします。

CTの強化は、特定の疾患の診断に不可欠です。 CTプレーンスキャンはいくつかの病変を見つけることができますが、血管奇形、初期の癌、転移など、CTプレーンスキャンでは見つけることができない、または見つけるのが難しい病変もあります。 肝臓病変、肝嚢胞、肝内血管腫、および肝癌はすべて低密度病変であり、CTプレーンスキャンだけでは区別が困難ですが、造影剤の注射後、病変内の造影剤の変化およびしこりの増強に基づいて診断を下すことはより容易である。 悪性腫瘍の患者の場合、CTプレーンスキャンの血管とリンパ節の密度は類似しており、それらはすべて異性体であり、首のリンパ節の転移を区別できません。縦隔、および腹腔はよく。 強化されたスキャンが行われない場合、一部の奇形の血管がリンパ節転移と間違えられたり、転移性リンパ節が正常な血管と見なされたりする可能性があります。

強化されたCTはとても良いので、CTプレーンスキャンを排除し、すべてが強化されたCTを使用してみませんか? この考えも間違っています。 まず第一に、CTプレーンスキャンはいくつかの病気には十分であり、脳出血、肺結節、頭蓋脳外傷、肺挫傷などの強化を必要としません。 救急科では、CTプレーンスキャンは医師が事前決定を下すのに迅速に役立ちます。第二に、強化されたCTの価格は比較的高いです。 造影剤の専用注射が必要なため、長い時間がかかり、患者の負担が増えるだけでなく、医師の作業負荷も増加します。CTのコントラストメディアのタイプ再び人体に入ることは完全に無毒で無害ではありません。 一般的に言えば、プレーンスキャンと強化スキャンの組み合わせは、病変の特性をよりよく反映することができる。 ただし、冠状動脈CTA、胸部および腹部の大血管CTA/CTV、四肢血管CTA/CTVなど、体のさまざまな部分の血管造影では、直接の強化のみが必要です。プレーンスキャンは必要ありません。

CTを強化した後、私は何に注意を払うべきですか?

1.造影剤は全身の血液を循環し、最終的に腎臓から排出されます。 造影剤の99% が腎臓から排泄されます。 したがって、腎不全の患者はこの検査を受けるべきではありません。 腎機能が正常な場合は、CT強化の前後24時間以内に検査を行う必要があります。 より多くの水を飲んで排尿するので、コントラストメディア制品できるだけ早く体から排除することができます。

2.ヨウ素にアレルギーのある人は、強化されたCT検査を受けることができません。 強化されたCTの前に、医者はアレルギーの歴史について詳細に尋ねます。 重度のアレルギーは比較的まれですが、一度発生すると、アナフィラキシーショック、さらには呼吸器や心停止を引き起こす可能性があります。 したがって、強化されたCTの後、あなたは去る前に診察室の外で30分観察しなければなりません。

3.腹部と骨盤が強化されたCTの患者は、発達への糞便と腸ガスの干渉を減らすために、腸を空にし、一晩断食するために最善を尽くす必要があります。 造影剤と硫酸バリウムが腸腔に残留するのを防ぎ、発達に影響を与えるために、CTの1週間前に上部消化管血管造影またはバリウム浣腸を行うことは不可能です。

4.重度の甲状腺機能亢進症があり、状態がうまく制御されていない場合は、注射されたヨウ素含有造影剤が甲状腺機能亢進症を悪化させる可能性があるため、CTの強化を行わないようにしてください。 造影剤は高圧注射器で体内に注入されるため、重度の心肺機能不全の患者は、造影剤を迅速に注入すると心不全や呼吸不全を引き起こす可能性があります。そのため、CTを強化する前に完全な評価を行う必要があります。

5.CTを行うときは、衣服の金属やさまざまなアクセサリーを取り外して、アーティファクトを減らす金属によってed。

6.メトホルミンを服用している糖尿病患者の場合、メトホルミンを48時間停止し、検査後48時間まで継続する必要があります。

7.強化されたCTの放射線量は、プレーンスキャンの放射線量よりも高い。 試験後は疲れずに休んでください。