主なヨード造影剤の副作用( ADR )と治療

2021/05/06

心血管疾患の診断と治療におけるヨード造影剤の応用が増加すると，ヨード造影剤による副作用やリスクが注目されている。

1ヨード造影剤

によって誘発された急性腎臓の損傷は、123456890ヨード造影剤の使用が、特に、腎機能障害患者、内皮不全、糖尿病患者、および不十分な水和の患者において、対照的に誘発された急性腎障害（CIAKI）と呼ばれる傷害を引き起こすことがある。 ciakiはほとんどの患者で一過性の傷害である。しかし、Ciakiは重大な結果を引き起こすかもしれません：CIAKIによる患者は死を含む院内合併症の増加した確率を持ち、長期の腎不全を引き起こす可能性があります。予防と治療のための

メソッド：

インターベンショナル心臓血管の医師は、ヨウ素化された造影剤を使用するときに患者に対する造影剤の損害を減らすために以下の問題に注意を払うべきですs腎臓：

（1）は、完全に患者と手術の前のs危険/便益比率。

（2）患者の個々の状態に応じて十分な水和を行う。CIAKIは、患者と39に基づく用量依存の非特異的副反応ですsの基本的な腎機能と全体的な臨床状況、そして、イメージングと診断の条件が満たされるという前提で、ヨウ素化された造影剤の最小量を使用するべきです。334567890（4）低浸透圧またはアイソトニックコントラスト剤を選択します。

2ヨード造影剤

へのアレルギー反応

イオヘキソールコントラスト

に対する一般的な副作用は、皮膚反応、主に急性発作である。軽度の急性アレルギー反応は限局性じん麻疹やかゆみとして現れる可能性がある。重症例では，びまん性顔面・喉頭浮腫，気管支痙攣，呼吸困難，アナフィラキシーショック，呼吸・心停止なども起こる。不適切な治療は、永続的な病気や死につながる。ヨード造影剤のほとんどすべての生命を脅かす副作用は、造影剤注入後20分以内に起こる。遅発性アレルギー様反応は主に一般的な皮膚反応であり、そのほとんどは注射後3 Hから2 D以内に起こる。予防および治療の方法：

は、ヨード造影剤を使用する前に、患者を選択し、ヨード造影剤を使用する一般的な原則に従って調製する必要があります。ヨウ素化された造影剤は完全に水和され、使用するために37℃に加熱される。ヨード造影剤にアレルギーの既往がある場合は、異なる組成の非イオン性造影剤を考慮すべきである。は、部屋が定期的に応急処置装置と応急処置薬を備えなければならないことを確認します。医療スタッフは、患者の治療と救助の方法に精通している必要があります必要に応じて緊急システムをアクティブにし、速やかに関連部門からの助けを求める。非イオン性造影剤に対する副作用の大部分は軽症で非生命性の脅迫であり、それは患者と対症療法の疑いを払拭するために観察を必要とするだけである。重篤で致命的な副作用は稀で予測できない。副作用が発生すると、ヨード造影剤の注入を直ちに中止する必要があり、迅速に患者＆s状態と有害反応の重症度は、異なる処置と処置を採用するために。重度のアレルギー反応は急速に発達し、危険であるが、患者が適時かつ効果的に治療することができれば、患者は滅多に命を失うことはない。