静脈内造影剤の導入

1. 造影剤の定義

臨床では多くの種類の造影剤が使用されており、種類によって患者に注入した後の感覚が異なります。例えば、注入中に肘の軽い痛みや微熱を感じる患者もいます。造影剤製品造影CTに使用される。

注入には高圧シリンジが使用され、造影剤の流速を上げることができます。同時に、造影剤は粘性が高く、浸透圧が比較的高いため、血管を刺激し、例えば血管拡張を引き起こして患者に対応する症状をもたらします。また、手術中の過度の緊張により心拍数が上昇する動悸症状を経験する患者もいます。

しかし、造影超音波検査の方が優れています。肘静脈から造影剤を注入しても、ほとんどの患者は症状が出ません。

2. 放射線科における造影剤の種類

(1) Gadopentetate dimethyl meglumine injection/API

Gadopentetate dimethyl meglumine injectionは、1992年に中国のBeijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd.が発売した最初のガドリニウム造影剤です。オリジナル製品と同等の安全性効果を持ちながら、より費用対効果が高いです。Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd.は、469mg/mlの10ml、12ml、15ml、20mlのMRI製剤を提供しています。

(2) Gadobutrol injection/API

Gadobutrol injectionは大環状ガドリニウム造影剤で、線状の脳脊髄造影磁気共鳴画像（MRI）や造影磁気共鳴血管撮影（CE-MRA）よりも安定しており、ガドリニウムを放出しにくいです。Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd.は、規格604.72mg/ml 7.5mの製品を提供しています。

(3) Gadolinium dimeglumine injection

Gadopentetate dimeglumine injectionは肝臓および中枢神経系の診断用磁気共鳴画像（MRI）のための常磁性造影剤です。Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd.は10mlの規格を提供しています。

(4) Ferric ammonium citrate effervescent granules

この経口磁気共鳴造影剤は、異なるMRI造影剤の種類MRCPやMRUの画質を大幅に向上させることができ、消化管の陽性造影剤としても使用できます。Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd.は3g：0.6g（Fe 129mg）および6g：1.2g（Fe 258mg）の規格を提供しています。

3. 静脈内造影剤の投与

高圧シリンジによる迅速な注入が必要です。一般的に、検査中の注入速度は2ml～5ml/Sです。小児の注入速度は1.5～3ml/Sです。

造影剤腎症を予防するため、通常患者に水分補給が行われます。静脈内使用患者には経口補水が推奨され、造影剤注入の4～6時間前から開始し、造影剤使用後24時間まで継続します。100 ml/hの水または生理食塩水を経口摂取する必要があります。条件が許せば、静脈内補水による水分補給方法の使用が推奨されます。

4. 静脈内造影剤の禁忌

静脈内造影剤の禁忌には、糖尿病、腎疾患、心疾患、喘息、アレルギー、褐色細胞腫、重症筋無力症、多発性骨髄腫、鎌状赤血球症などが含まれます。しかし、医師は柔軟に対応し、喘息や腎疾患の患者でも注射を受けることがあります。

5. 造影剤の副作用

血管内への造影剤注入検査における主な副作用はアレルギーです。しかし、ほとんどの人は造影剤アレルギーを起こしません。ですから心配する必要はありません。医師は適応を熟知しており、血管造影を行う前にアレルギーの有無を確認します。静脈瘤に対しては手術が検討されることがあります。また、日常生活では長時間の立位や歩行を避けるべきです。