磁気共鳴イメージング造影剤(MRI造影剤)も、磁気共鳴イメージングコントラスト剤と呼ばれます;は、ガドリニウムベースの対照エージェント(GBCA)ですは、主に言及します:特定の方法(一般的な静脈注射)を通して体に導入された後にMRI造影剤は、関心範囲と周囲の組織の間でより明白なイメージコントラストを生じることができます。ct/x線のヨード造影剤とは異なり,mri造影剤は分子のプロトン緩和時間に影響することによって間接的に作用する。ガドリニウム含有造影剤の血管や組織に体内に入るとmri造影剤は画像コントラストを高めるためにt 1の緩和時間を短縮できる。mri用の古典的造影剤は,広い適応,高い検出率,高い安全性及び費用対効果を有する。
急性反応
ガドリニウム造影剤の安全性は、他の多くの薬剤と比較して、急性副作用の非常に低い発生率(& lt ; 2.5 %)である。ほとんどすべての反応は非常に軽度、最も一般的な吐き気、頭痛、不快感、注射部位、嘔吐、金属性味覚、麻痺、発熱とめまいです。
即時過敏反応はイメージングエージェント投与の1時間以内に起こる可能性があり、それは約1000例では1です。これらは、ガドリニウム造影剤にアレルギー、喘息、アレルギー反応の患者で発生する可能性が高いです。これらの反応の最も一般的な軽度かゆみ(かゆみ)と蕁麻疹(ハイブ)です。中等度過敏反応は約5000例で起こり、気管支痙攣、顔性浮腫、不整脈、喉頭結膜、頻脈、広範囲にわたる蕁麻疹がある。
の重篤な反応の発生率は2万で約1です。死を含むGD MRI造影剤に対する多くの強力なアナフィラクトイド反応は世界的に報告されました、死の危険は40万のおよそ1です。
慢性反応
NSF(腎症性全身性線維症)は、GA対照メディアへの慢性反応の最も有名です。慢性重症腎不全患者では皮膚・内臓の線維症の疾患である。2006年の最初の報告以来,数百人の患者が世界的に診断された。NSFは現在、生物学共同体の努力によって既存の病気として大きく排除されました京大理しかし,四肢におけるgd含有プラークが報告され,nsfのforme frusteを表す可能性がある。米国のFDAは、医学文献は、4以上のMRIスキャンを受けている一部の患者の脳組織にガドリニウム含有造影剤の沈着があると報告しているが、これまでのところ、有害な症状、徴候、および疾患に関連して出現する病理学的変化はないと考えている脳組織におけるガドリニウム系造影剤の沈着有害事象報告システムのデータベースにおいて、FDAは、ガドリニウム含有造影剤の単一または複数の適用後に疼痛または他の症状を経験している患者の多くの有害事象報告を受けている。しかし、これまで、FDAハンス&tはこれらの報告の共通の特徴を明らかにすることができた。報告された症状がガドリニウムに合理的に関連していることはまだ証明されていない。更なる情報は、ガドリニウム沈着に起因する危険を評価するために必要です。結論として、MRI増強試験で使用されているガドリニウム造影剤の副作用の発生率は非常に低いが、いずれの薬物投与によっても生命刺激的な反応の危険性があり、ガドリニウム造影剤沈着の長期的なリスクが必要である考慮